常見問題
避孕藥常見謬誤
會體重增加?
YAZ®優悅®及Yasmin®優思明®含有獨特黃體素DRSP (Drospirenone)能有助舒緩水腫，避免體重增加。 5,6
會影響皮膚?
某些避孕藥所含的黃體素成份有雄激素作用，對皮膚有負面影響。但YAZ®優悅®及Yasmin®優思明®含有的DRSP (Drospirenone) ，是能有助舒緩油脂分泌的黃體素，不會對皮膚有影響。5,6
長期服用避孕藥會影響生育能力?
服用避孕藥不會影響女性生育的能力，所以即使長期服藥後，一旦停藥即立刻有機會受孕。研究顯示女性在停服低劑量避孕藥後，懷孕率與選用其他避孕方法女性相若13，然而，受孕能力可能會受年齡影響，女性一年內懷孕率隨著年齡增長而有所下降。10
長期服用避孕藥會影響生育能力?
當我停止服用避孕藥後，我需要等待多久才可再行受孕？
一旦停止服用避孕藥便可即時再行受孕，生育能力並不會因為服用過避孕藥而延遲恢復15。如想懷孕，建議妳在正常經期恢復後3-6個月再行受孕7，可更容易地推算預產期。
服用避孕藥後不會影響將來胎兒發展及健康。即使在懷孕期間誤服避孕藥，也沒有發現會對胎兒造成不良影響，亦沒有增加自然流產的風險。14,15
避孕藥藥效短，在數天內便在體內代謝並排出7，不用擔心藥會長期積聚在體內或影響到停藥後受孕或懷孕情況。13
不需要。並沒有證據顯示中途停藥休息會對身體有好處，避孕藥是可以長期使用、不需要間中停服的安全藥物15。而未經醫生指示這樣做反而會增加意外懷孕機會。停藥超過4週或以上再次服食避孕藥可能會增加副作用的風險16。如即將停經，妳應諮詢醫生的意見和進行風險等評估來決定應否繼續服用。15
關於服藥的疑問
- 忘記服藥(若超過漏服時限)
- 有嘔吐或嚴重腹瀉情況
- 服用治療以下疾病的藥物和食物，可能會有相互作用，而影響避孕功效:
- 感染(抗生素如penicillin, tetracycline, griseofulvin)
- 癲癇症(如primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate)
- 肺結核(如rifampicin)
- 愛滋病病毒感染(如ritonavir, nevirapine)
- 中和胃酸藥, 降膽固醇藥(如Clofibrate), 丙型肝炎藥物(如Boceprevir, Telaprevir), 鎮靜劑與催眠藥(如 Barbiturates, Glutethimide)
- 西柚汁(葡萄柚汁)
- 草本療程St. John’s Wort
避孕成功率超過99%，避孕藥為成功率最高的短效避孕方法之一。11
研究顯示YAZ®優悅® 及 Yasmin®優思明®的避孕效用比其他避孕藥更高。17
如不正確使用，失敗率會提高。7,22
如果之前一個月沒有使用避孕藥，妳可以在月經週期的第一天（即經血出現首天）或在妳正常來經後的第一個星期日開始服食YAZ®優悅®或Yasmin®優思明® ，請確保在服藥的首7天使用額外的避孕措施（阻隔式）。
隨後按序服用。YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®的避孕效力會依然持續。
例如:妳的經期的第一天在星期二開始，妳可以在星期二當日開始服藥，亦可於經期來臨的第一個星期日開始服藥， 但請確保在服藥的首7天使用額外的避孕措施。建議每天大約同一時間服藥，以減低出現不適或陰道點滴出血機會。15
以上所列並不包括可能會與Yaz®優悅®或Yasmin®優思明®產生相互作用的全部資料。有關藥物相互作用的更多資料，請諮詢妳的 醫生或藥劑師。
如有上述情況，或正在受服用任何其他藥物或草藥產品，諮詢妳的醫生或藥劑師了解是否需要使用額外的避孕措施。
如妳在月經週期的第一天開始服食，避孕的效力會即時出現。25,26,27
只要妳按指示正確服用藥物，沒有漏服以及沒有服用任何與YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®有相互作用的藥物，YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®亦能於無藥期中發揮避孕功效，即為妳提供二十八天的保護。但妳亦應謹記在停藥期後如常展開新一盒藥丸。7,22
妳亦可以在妳正常來經後的第一個星期日開始服用YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®，但請確保在服藥的首7天使用額外的避孕措施。7,22
由於有機會在開始服藥的第一週，尚未習慣服用模式會有漏服情況，而影響避孕功效。所以為保障起見，都建議服用的首7天使用額外的避孕措施。7,22
請前往服用方法參考詳細資訊。
妳在服用避孕藥期間，約有正確跟隨指示服藥，妳會大約在每月同一天來經。通常會在無藥期間來經，即是服食YAZ®優悅®最後4粒非活性成分的藥丸(白色藥丸)4天期間內或服食Yasmin®優思明®停藥7天內。7,22
避孕藥沒有特定年齡限制，大部份女性在第一次來經開始直至停經前均可使用避孕藥。15
關於服藥反應的疑問
- 未曾懷孕或已生育過的
- 有經期的女性，包括青春期至更年期前
- 中風﹑心臟病發作﹑或冠狀動脈疾病（如心絞痛），或可能是中風的第一個徵兆（如短暫性腦缺血發作或小型可逆性中風）；
- 有併發症的心臟瓣膜疾病；
- 患有嚴重高血壓；
- 血凝塊系統異常，且會增加血凝塊的風險；
- 腿部﹑肺部﹑眼睛或身體其他部位的血凝塊，或血栓性靜脈炎；
- 已知或懷疑患有(或曾患有)乳癌、子宮癌，或能受性激素影響的癌症；
- 患有腎臟、肝臟或腎上腺功能失調；
- 糖尿病；令血管損壞；
- 血膽固醇或甘油三酸酯水平非常高;
- 計劃進行重大手術;
- 長時間臥床休息;
- 黃疸（眼睛或皮膚發黃），肝臟疾病或肝臟腫瘤;
- 不明原因的不正常陰道出血;
- 眼血管疾病導致的視力喪失;
- 偏頭痛並同時出現視力問題、說話困難或身體無力或麻痺；
- 患有(或曾患有)良性或惡性肝腫瘤；
- 與血液中脂質水平高有關的胰臟炎（胰臟發炎）;
- 正在服用治療丙型肝炎藥物(ombitasvir, paritaprevir, ritonavir，有或沒有同時使用dasabuvir);
- 與血液中脂質水平高有關的胰臟炎;
- 不明原因的陰道出血；
- 吸煙女士；
- 超重；
- 已懷孕或懷疑可能懷孕或餵飼母乳；
- 妳忘記服藥
- 未能有規律地每天在同一時間服藥
- 嘔吐或肚瀉
- 同時服用其他藥物，而該藥物會與避孕藥產生相互作用
- 深呼吸可能會加劇的胸部劇烈疼痛﹑咳血﹑突然出現呼吸短促或急促﹑焦慮感﹑嚴重的頭重感或頭暈﹑心跳急速或不規律。
- 小腿肌或腿部靜脈疼痛及/或腫脹﹑可能只在站立或行走時才能感覺到的腿部疼痛或腫脹﹑受影響腿部的溫熱感增加﹑腿部皮膚發紅或變色。
- 壓迫胸痛感，胸部﹑手臂或胸骨下方有不適﹑壓力﹑沉重感﹑擠壓感或飽脹感，不適感蔓延到背部﹑下巴﹑喉嚨﹑手臂﹑胃部，飽脹感﹑消化不良或窒息的感覺，出汗﹑噁心﹑嘔吐或頭暈，感到極度虛弱﹑焦慮或呼吸急促，心跳急速或不規律。
- 突然出現劇烈或惡化的頭痛或嘔吐，突然出現行走困難﹑頭暈﹑失去平衡或協調能力，伴有或沒有出現抽搐的失去意識或昏厥﹑突然感到混亂﹑有視覺﹑言語或理解障礙，面部﹑手臂或腿部突然感到虛弱或麻木。
- 突然部分或完全喪失視力。
- 其他有血凝塊徵狀可能包括四肢突然有疼痛﹑腫脹感和皮膚輕微變藍，腹部有急性疼痛感。
- 年齡增加
- 過重
- 如妳的直系親屬中有任何人出現血凝塊（腿部、肺部「肺栓塞」或其他地方血栓形成）、心臟病或在年輕時中風，或如妳或妳的任何親屬已知或疑似出現遺傅性凝血病，會增加了出現血凝塊的風險。在這種情況下，妳在決定服用任何混合口服避孕藥前，應諮詢一名專科醫生。某些血液因子可能顯示妳有靜脈或動脈血栓形成的傾向，包括activated protein C (APC) resistance、hyperhomocysteinemia、antithrombin-III deficiency、protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).
- 長久的停止移動（例如，妳的腿部敷有石膏或使用夾板固定時）、大型手術、腿部任何手術、或重大創傷。在這些情況下，最好是停止服用避孕藥（如有計劃好的外科手術，妳應在最少四星期前停服），並在妳完全可再次下床兩星期後才開始服用。
- 如妳有吸煙習慣（風險隨著妳吸煙的數量及年齡增長而增加，尤其是35歲以上的婦女）。用藥期間應停止吸煙，尤其35歲以上人士。
- 如妳或妳的直系親屬中有任何人患有或曾患有血膽固醇水平過高或三酸甘油酯（脂肪酸）水平過高
- 如有高血壓。如妳在服用避孕藥期間出現高血壓，您可能被要求停止服用。
- 如患有偏頭痛
- 如患有心瓣膜異常、心律異常
- 應密切監督靜脈曲張和腿部打石膏7, 22
YAZ®優悅®或Yasmin優思明®適合大部分健康女性，包括: 15
不過，若出現下列任何一種情況，則不建議服用口服避孕藥：7,22
對YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®所含的成分敏感
在開始服食YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®前，請先向妳的醫生查詢。
與所有藥物一樣，服用避孕藥都有機會引起副作用。部分女士會在服藥期間出現輕微副作用，包括不規則陰道出血，頭疼，嘔心，乳房腫脹，情緒起伏等。這些常見副作用通常是輕微的，一般在首數月後消失。如上述症狀在服用首數月後持續出現，加重，或再次出現，請告訴妳的醫生或藥劑師。7,22
此外，服食避孕藥亦會增加患上靜脈血栓栓塞之可能。雖然這十分罕見，但仍要提防。如服用後出現不常見的狀況如腿部疼痛或紅腫、胸部不適或疼痛、突然喪失視力、呼吸困難、突然出現劇烈頭痛或嘔吐、言語障礙或面部/手腳麻木、持續憂鬱或黃疸等，請立即停藥並告訴妳的醫生。
如妳發現不在常見問題列出的任何副作用，請告訴妳的醫生或藥劑師。
有些女性服用避孕藥的最初數月，陰道會出現非經期的點滴或短暫出血，其實無需驚慌，或自行停藥，這是服藥初期的正常反應，一旦妳的身體渡過適應期(一般約在三個月/3個週期後)，不規律陰道出血通常會停止。一般並不會影響藥物的避孕效力，或對身體產生負面影響。15
亦有其他原因造成不規律陰道出血包括:15
如果妳不是以上原因，服用三盒藥後情況持續，或出血量突然增加，請通知妳的醫生。7,22
如妳已正確地服用所有藥片，並無嘔吐或嚴重肚瀉，而妳並無服用任何其他藥物，妳懷孕的機會便極為輕微，請繼續如常服用YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®。服用YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®期間發生月經沒有出現的情況，或因為藥物中的荷爾蒙成份稍為減少子官內膜的厚度所致。如妳仍然擔心，可請教妳的醫生或安排作進一步檢查。
如妳曾不正確地服用藥物，或如妳已正確地服用藥片但連續兩次月經沒有如期出現，妳便有機會已經懷孕。請立即聯絡妳的醫生。直至妳確定妳並非懷孕前請不要開始服用另一盒藥，並使用非激素避孕措施。7,15,22
血凝塊的形成可能會阻塞血管的流通。不論妳是否服用避孕藥，也有機會出現，血凝塊可在身體許多部位出現。7,22
研究顯示出現血凝塊的風險在使用任何避孕藥的第一年最高。這個風險在初次服用混合口服避孕藥或重新開始（隨著4星期或更長的無避孕藥間隔）服用相同或不同的混合口服避孕藥後均會存在，主要在首3個月 。這些情況出現是罕見的。7,22
低雌激素劑量（少於50微克ethinylestradiol）的避孕藥使用者相比沒有懷孕及沒有服用混合口服避孕藥的婦女，靜脈血栓栓塞的整體風險高兩至三倍，並維持低於懷孕及生育時的風險。7,22,23
有研究顯示，含有drospirenone的混合口服避孕藥引起靜脈血栓栓塞的風險，相比含levonorgestrel 的第二代混合口服避孕藥的風險為高，並可能與含有desogestrel或gestodene的第三代混合口服避孕藥的風險相似。7,22
如發現以下徵狀，請立即停止服用避孕藥並盡快聯絡妳的醫生：7,22
在罕有情況下，血凝塊會在眼睛的血管內發生，導致失明或視力受損的; 或在通向手臂或腿部的血管中發生，導致肢體損傷或嚴重永久性殘疾、甚至可能致命。7,22
產生血凝塊的風險會隨著雌激素劑量的增加而提高。因此，盡可能使用低劑量的雌激素。
靜脈或動脈血凝塊（例如深靜脈血栓形成、肺栓塞、心臟病發作）或中風的風險在下列情況下會增加：7,22
避孕藥中的雌激素和黃體素成分可能與腫瘤的生長有關。29 然而，服用避孕藥帶來的整體患癌風險仍具爭議性。研究證實服用避孕藥或會增加患上子宮頸癌和乳癌的機會，但同時亦可減低患上卵巢癌和子宮內膜癌的風險。29 另外，使用避孕藥時間的長短、家族歷史、吸煙和過重等因素亦會影響用家的患癌風險。29
卵巢癌和子宮內膜癌：服用避孕藥可減低患上卵巢癌和子宮內膜癌的機會。29 這種保護作用會隨使用避孕藥時間的長短而增加，並於停藥後十年或以上持續發揮。30,31
子宮頸癌：使用避孕藥的時間越長，患上子宮頸癌的風險相對就較高。32 然而，沒有證據顯示長時間使用避孕藥會增加感染人類乳頭瘤病毒(HPV) 的風險。33 接種HPV疫苗及定期進行柏氏抹片檢查(pap smear) 有助預防及診斷子宮頸癌。34
乳癌: 乳癌的其中一個成因是荷爾蒙異常。雖然服用避孕藥會影響身體的荷爾蒙水平，但因此患上乳癌的風險只會稍微提高。35 這個風險亦會於停藥十年後回到服藥前的水平。29 乳癌最主要的風險因素是年齡的增長和是否有家族乳癌病史。
其他已證實的風險因素包括肥胖，從未生育過孩子，以及於高齡首次足月懷孕。早期的診斷有助降低乳癌對女性壽命的影響。7,22 妳可以向醫生了解如何定期進行乳房自我檢查。
肝癌：短期和長期使用避孕藥也與肝臟腫瘤的生長有關，但這種腫瘤非常罕見。7,22 關於服用避孕藥和患上肝癌的關係，目前還沒有確切的研究結論。29, 36-37 如妳腹部出現劇烈疼痛或發現有腫塊，請立即聯繫妳的醫生。
大腸癌：服用避孕藥可減低患大腸癌的風險。29
整體來說，服用避孕藥並不會增加女性的終生致癌風險。38 然而，由於癌症始終是一種嚴重的疾病，因此妳應定期聯絡醫生並接受身體檢查，以確保整體健康。
初次服用避孕藥小貼士
服用初期妳可能會出現輕微反應如頭痛、不規則陰道出血、嘔心等，這一般不會對身體產生負面影響15，應繼續照常服藥，這些反應通常會在服用的首數個月後消失。如情況持續、加重或再次出現，請立即聯絡妳的醫生。7,22
