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常見問題

避孕藥常見謬誤


Q

    服用避孕藥後不會影響將來胎兒發展及健康。即使在懷孕期間誤服避孕藥,也沒有發現會對胎兒造成不良影響,亦沒有增加自然流產的風險。14,15

    Q

      避孕藥藥效短,在數天內便在體內代謝並排出7,不用擔心藥會長期積聚在體內或影響到停藥後受孕或懷孕情況7

      Q

        不需要。並沒有證據顯示中途停藥休息會對身體有好處,避孕藥是可以長期使用、不需要間中停服的安全藥物15。而未經醫生指示這樣做反而會增加意外懷孕機會。停藥超過4週或以上再次服食避孕藥可能會增加副作用的風險16。如即將停經,妳應諮詢醫生的意見和進行風險等評估來決定應否繼續服用。15


        關於服藥的疑問

        Q

          避孕成功率超過99%,避孕藥為成功率最高的短效避孕方法之一。11
          研究顯示YAZ®優悅® 及 Yasmin®優思明®的避孕效用比其他避孕藥更高。17
          如不正確使用,失敗率會提高。7

          Q

            如果之前一個月沒有使用避孕藥,請在月經週期的第一天(即經血出現首天)開始服食YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®,隨後按序服用。YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®的效力會即時出現。

            您亦可以在經期的第二至五天開始,但請確保在服藥的首七天使用額外的避孕措施(阻隔式)。例如 : 假若你的經期的第一天在7號開始,但於經期第2天即8號才開始第一次服食避孕藥,七天內即8號至14號期間進行性行為的話,你便需要使用額外的避孕措施。
            建議每天大約同一時間服藥,以減低出現不適或陰道點滴出血機會。15

            Q

              YAZ®優悅®
              如果是24小時之內漏服有效藥丸,一旦記起便應儘快服食,並在下次按正常時間服藥。如果超過24小時仍未服用任何含有效成分藥丸,避孕藥的效力可能已降低。而妳可能需要使用額外避孕措施例如阻隔法(避孕套)或參考服用方法7

              Yasmin®優思明®
              如果是12小時之內漏服有效藥丸,一旦記起便應儘快服食,並在下次按正常時間服藥。如果超過12小時仍未服用任何含有效成分藥丸,避孕藥的效力可能已降低。而妳可能需要使用額外避孕措施例如阻隔法(避孕套)或參考服用方法22

               

              Q

                • 忘記服藥 (若超過漏服時限)
                • 服用治療以下疾病的藥物,可減低避孕功效,或可導致意外的出血:
                  • 感染 (抗生素如penicillin, 四環素, griseofulvin)
                  • 癲癇症(如primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate)
                  • 肺結核 (如rifampicin)
                  • 愛滋病病毒感染(如ritonavir, nevirapine)
                • 草本療程St. John’s Wort
                • 有嘔吐或嚴重腹瀉情況

                如有上述情況,或正在服用任何其他藥物,請諮詢妳的醫生或藥劑師了解是否需要使用額外的避孕措施。

                Q

                  如妳在月經週期的第一天開始服食,避孕的效力會即時出現。即使在服用Yaz®優悅®無藥性藥丸的4天期間或Yasmin®優思明®7天停藥期間,避孕效力亦會依然持續。妳亦可以在經期的第二至五天開始,但請確保在服藥的首7天使用額外的避孕措施。7,22

                  只要妳按指示正確服用藥物,沒有漏服以及沒有服用任何與YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®有相互作用的藥物,YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®亦能於無藥期中發揮避孕功效,即為妳提供二十八天的保護。但妳亦應謹記在停藥期後如常展開新一盒藥丸。7,22
                  請前往服用方法參考詳細資訊。

                  Q

                    妳在服用避孕藥期間,約有正確跟隨指示服藥,妳會大約在每月同一天來經。通常會在無藥期間來經,例如服食YAZ®優悅®最後4粒非活性成分的藥丸(白色藥丸)4天期間內或服食Yasmin®優思明®停藥7天內。7,22

                    Q

                      避孕藥沒有特定年齡限制,大部份女性在第一次來經開始直至停經前均可使用避孕藥。15

                      關於服藥反應的疑問

                      Q

                        YAZ優悅®或Yasmin優思明®適合大部分健康女性,包括: 15

                        • 未曾懷孕或巳生育過的
                        • 有經期的女性,包括青春期至更年期前

                        不過,若出現下列任何一種情況,則不建議服用口服避孕藥:7,18,22

                        • 患有(或曾患有)心臟病或曾經中風;
                        • 出現(或曾出現)心臟病發作或中風的預兆;
                        • 患有(或曾患有)嚴重高血壓;
                        • 有血凝固或栓塞疾病病史及風險;
                        • 患有(或曾患有)乳癌、子宮壁、子宮頸或陰道癌(能受性激素影響的癌症);
                        • 患有(或曾患有)腎臟、肝臟或腎上腺功能失調;
                        • 糖尿病;令血管損壞;
                        • 偏頭痛並同時出現視力問題、說話困難或身體無力或麻痺;
                        • 患有(或曾患有)良性或惡性肝腫瘤;
                        • 不明原因的陰道出血;
                        • 吸煙女士;
                        • 超重;
                        • 懷孕或餵飼母乳;
                        • 對YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®所含的成分敏感

                        在開始服食YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®前,請先向妳的醫生查詢。

                        Q

                          與所有藥物一樣,服用避孕藥都有機會引起副作用。部分女士會在服藥期間出現輕微副作用,包括不規則陰道出血,頭疼, 嘔心,乳房腫脹,情緒起伏等。這些常見副作用通常是輕微的,一般在首數月後消失。如上述症狀在服用首數月後持續出現,加重,或再次出現,請告訴妳的醫生或藥劑師。7,22

                          此外,服食避孕藥亦會增加患上血栓塞之可能。雖然這十分罕見,但仍要提防。如服用後出現腿部疼痛,胸口不適,呼吸困難症狀,請立即停藥並聯絡妳的醫生。
                          如任何副作用變得嚴重,或如妳發現不在常見問題列出的任何副作用,請告訴妳的醫生或藥劑師。

                          Q

                            有些女性服用避孕藥的最初數月,陰道會出現非經期的點滴或短暫出血,其實無需驚慌,或自行停藥,這是服藥初期的正常反應,一旦妳的身體渡過適應期(一般約在三個月/3個週期後),不規律陰道出血通常會停止。一般並不會影響藥物的避孕效力,或對身體產生負面影響。15

                            亦有其他原因造成不規律陰道出血包括:15

                            • 妳忘記服藥
                            • 未能有規律地每天在同一時間服藥
                            • 嘔吐或肚瀉
                            • 同時服用其他藥物,而該藥物會與避孕藥產生相互作用

                            如果妳不是以上原因,服用三盒藥後情況持續,或出血量突然增加,請通知妳的醫生。7,22

                            Q

                              如妳已正確地服用所有藥片,並無嘔吐或嚴重肚瀉,而妳並無服用任何其他藥物,妳懷孕的機會便極為輕微,請繼續如常服用YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®。服用YAZ®優悅®或Yasmin®優思明®期間發生月經沒有出現的情況,或因為藥物中的荷爾蒙成份稍為減少子官內膜的厚度所致。如妳仍然擔心,可請教妳的醫生或安排作進一步檢查。7,15,22

                              如妳曾不正確地服用藥物,或如妳已正確地服用藥片但連續兩次月經沒有如期出現,妳便有機會已經懷孕。請立即聯絡妳的醫生。直至妳確定妳並非懷孕前請不要開始服用另一盒藥,並使用非激素避孕措施。

                              Q

                                血栓形成是指血凝塊的形成可能會阻塞血管的流通。血栓形成有時出現在腿部深靜脈處(深靜脈血栓形成)。不論你是否服用避孕藥,也有機會出現深靜脈血栓栓塞。懷孕期間,它亦有可能出現。倘若血凝塊脫離形成血凝塊的靜脈,可能阻塞肺部動脈,引起「肺栓塞」。腦部血凝塊或血管穿破可能會引起中風。7,22

                                長期研究顯示服用避孕藥(由於它由兩種不同的女性激素雌激素及孕激素所合成,亦稱為「混合口服避孕藥」)與靜脈及動脈凝血、栓塞、心臟病發作或中風的風險增加可能有關連。這些事件的出現是罕見的。7,22

                                靜脈血栓栓塞的風險在使用避孕藥的第一年最高。這個風險在初次服用混合口服避孕藥或重新開始(隨著4星期或更長的無避孕藥間隔)服用相同或不同的混合口服避孕藥後均會存在。一個大型研究的數據顯示風險主要在首3個月存在。7,22

                                低雌激素劑量(少於50微克ethinylestradiol)的避孕藥使用者相比沒有懷孕及沒有服用混合口服避孕藥的婦女,靜脈血栓栓塞的整體風險高兩至三倍,並維持低於懷孕及生育時的風險。23

                                有流行病學研究顯示,含有drospirenone的混合口服避孕藥引起靜脈血栓栓塞的風險,相比含levonrgestrel的第二代混合口服避孕藥的風險為高,並可能與含有desogestrel或含有gestodene的第三代混合口服避孕藥的風險相似。7,22

                                在非常偶爾的情況下,靜脈或動脈血栓形成事件可能引起嚴重永久性殘疾、甚至可能致命。7,22

                                靜脈血栓栓塞(以深靜脈血栓形成及/或肺栓塞呈現),在服用所有混合口服避孕藥時都有可能出現。7,22

                                在極罕有的情況下,血凝塊可以出現在身體其他部位,包括肝、腸、腎、腦部或眼部。7,22

                                如發現以下病徵,請立即停止服用避孕藥並盡快聯絡你的醫生:7,22

                                深靜脈血栓形成,例如:腿或腿部靜脈腫脹;腿部疼痛或觸痛,可能只會在站立或走路時感覺得到,受影響的腿部溫度增加;腿部皮膚發紅或變色。

                                肺栓塞,例如:突然出現原因不明的呼吸困難或呼吸急速;突然出現帶血的咳嗽;隨深呼吸加劇的胸痛;焦慮感;嚴重頭重感或頭暈;心跳急速或不規律。部份症狀(例如,「呼吸困難」、「咳嗽」)並非專屬的,並可能被誤解為較常見或不是太嚴重的不良事件(例如,呼吸道感染)。

                                動脈血栓栓塞(動脈血管被血康塊及已脫離的那些血凝塊所阻塞)

                                • 中風,例如:面部、手臂或腿部突然麻痺或虛弱,尤其只出現在身體的一邊;突然迷亂、說話或理解困難;一隻眼或雙眼突然有視覺困難;突然走路困難、頭暈、失去平衡或協調能力;突然、嚴重或持續不明的頭痛;伴有或沒有出現抽搐的失去意識或昏厥。
                                • 阻塞其他動脈血管的血凝塊,例如:四肢突然疼痛、腫脹及輕微呈藍色、「急性」腹症。
                                • 心臟病發作,例如,疼痛、不適、壓力、沉重、胸部、手臂或胸骨以下有擠壓感或脹滿感;不適蔓延至背部、下巴、喉嚨、手臂、胃部;脹滿、消化不良或窒息感覺;出汗、噁心、嘔吐或頭暈;極度虛弱、焦慮或呼吸困難;心跳急速或不規律。

                                靜脈或動脈血凝塊(例如深靜脈血栓形成、肺栓塞、心臟病發作)或中風的風險在下列情況下會增加:7,22

                                • 年齡增加
                                • 如過重
                                • 如您的直系親屬中有任何人出現血凝塊(腿部、肺部「肺栓塞」或其他地方血栓形成)、心臟病或在年輕時中風,或如您或您的任何親屬已知或疑似出現遺傅性凝血病,會增加了出現血凝塊的風險。在這種情況下,您在決定服用任何混合口服避孕藥前,應諮詢一名專科醫生。某些血液因子可能顯示您有靜脈或動脈血栓形成的傾向,包括activated protein C (APC) resistance、hyperhomocysteinemia、antithrombin-III deficiency、protein C deficiency, protein S deficiency, antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).
                                • 長久的停止移動(例如,您的腿部敷有石膏或使用夾板固定時)、大型手術、腿部任何手術、或重大創傷。在這些情況下,最好是停止服用避孕藥(如有計劃好的外科手術,您應在最少四星期前停服),並在您完全可再次下床兩星期後才開始服用。
                                • 如您有吸煙習慣(風險隨著您吸煙的數量及年齡增長而增加,尤其是35歲以上的婦女)。用藥期間應停止吸煙,尤其35歲以上人士。
                                • 如您或您的直系親屬中有任何人患有或曾患有血膽固醇水平過高或三酸甘油酯(脂肪酸)水平過高
                                • 如有高血壓。如您在服用避孕藥期間出現高血壓,您可能被要求停止服用。
                                • 如患有偏頭痛
                                • 如患有心瓣膜異常或心律異常
                                • 在生育後短時間內,婦女出現血凝塊的風險會增加,因此請詢問您的醫生在臨盆後何時可開始服用混合口服避孕藥。7, 22

                                 
                                初次服用避孕藥小貼士

                                服用初期妳可能會出現輕微反應如頭痛、不規則陰道出血、嘔心等,這一般不會對身體產生負面影15,應繼續照常服藥,這些反應通常會在服用的首數個月後消失。如情況持續、加重或再次出現,請立即聯絡妳的醫生。7,22